广州日报讯(全媒体记者梁超仪 通讯员邰梦云、唐艳丽)等待捐献角膜移植需要半年以上的周期、捐献的角膜数远远弥补不上每年新增等待移植的人数,面对这个难题,中国的眼科医学工作者正在努力破题。近日,第六届中山角膜论坛在中山大学中山眼科中心举行,来自国内外知名的眼科专家共同探讨前沿的医学技术和知识。三位中山大学中山眼科中心的眼科大咖代表接受了广州日报记者的现场专访。
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角膜捐献人数上升
但仍供不应求
目前广东角膜捐献的现状如何?广东省眼库主任冀建平副教授介绍,近几年广东的角膜捐献工作发展比较快,每年捐献数量有所增加,近五年平均每年角膜捐献量在1000~1500片,2022年捐献量为1600多片,与此相对应的是,每年需要预约角膜移植患者数量在2000~2200人之间,由于供需还存在缺口,平均每个患者等候的时间需半年以上。
目前广东眼库已开通了多个捐献平台,方便市民问询或是有意向的志愿者登记,在眼库官方有捐献登记二维码,亦有开通24小时咨询热线电话(400-0055-120)。冀建平呼吁,有意向的人士可以通过咨询热线了解角膜捐献的详细情况。
生物角膜临床案例
已达千例
除了等待角膜的捐献,有需要的患者有没有其他选择的可能呢?中山大学中山眼科中心副主任袁进教授介绍,全国范围内每年平均有8000~10000多台角膜捐献手术,而我国有300万~500万的盲人,等待角膜捐献的人数远远多于捐献角膜的数量。除了等待角膜捐献,随着医学技术的进步,脱细胞角膜产品可以帮助到一部分合适的患者。
袁进介绍,生物角膜给一部分角膜受损的患者带来了保住眼球、拥有生活视力的希望,目前我国这类原创性成果的产品已研发出三个种类,主要面向感染性角膜溃疡的患者,有相关适应证的患者才可使用。
“五年前一个江西14岁少年因为外伤角膜感染,短期内很容易发生角膜穿孔,通过生物角膜的移植,他保住了眼睛,术后三个月视力为0.6,随访这五年视力保持很好。”袁进举例表示,生物角膜没有生物细胞,排斥发生率低,移植成功率在70%左右,也可延长等待角膜移植的时间窗。然而,生物角膜也存在一定的技术局限,虽然它的透明性比较好,但是屈光性仍然欠缺,需要医学技术进一步攻克难题,才能帮助移植后的患者拥有更好的视力。生物角膜移植技术近几年还在不断研究推进,临床中约有一千例患者已从中获益。
干眼症是常见角膜病
日常生活护眼很重要
中山大学中山眼科中心院长助理、角膜病科主任梁凌毅教授介绍,角膜可以理解为我们相机的镜头,角膜引发的疾病包括干眼、过敏等,也包括疑难杂症等致盲率较高的疾病,如严重感染、眼外伤、系统免疫性疾病引发眼病、代谢性疾病引发角膜眼表病变等情况。
对于普通市民而言,常见的疾病如干眼症虽然一般不会致盲,但容易对生活造成困扰,对此,梁凌毅建议,干眼症“三分靠治,七分靠养”,养成良好的用眼习惯非常重要,有几点大家在生活中可以注意,比如:1.注意眼部清洁,避免用手揉眼睛;2. 避免异物和外力,这里特别呼吁比如电焊工或者装修工人最好能戴护目镜,如果觉得有东西进眼睛,导致眼睛红、痛、视力下降,请立即就诊;3.一定要正确佩戴隐形眼镜,购买合格的隐形眼镜,不要超时佩戴,佩戴短周期高透氧的隐形眼镜;4. 不要自行滴用眼药水,特别是处方眼药水和网红眼药水等等。
梁凌毅提醒,我们的泪膜有三层,包括油脂、水液和蛋白,哪一层出现问题都可导致干眼,因此,眼睛不舒服,应由专业医生评估具体是哪里出现问题,进行对症治疗,而非自行购买眼药水滴一滴了事。
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